By A. V. Jateaonkar
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5 Diätetische Behandlungsmöglichkeiten eröffnen Frauen mit Stoffwechselerkrankungen, die jetzt das Erwachsenenalter erreichen, die Chance auf eine Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Kindes. Zur Senkung der Risiken werden diätetische Umstellungen z. B. bei Diabetes mellitus (Scherbaum, 2008) oder der Phenylketonurie, einer Erkrankung des Eiweißstoffwechsels, bereits vor der Schwangerschaft empfohlen. Bei 2,7% Schwangerschaften tritt ein Schwangerschaftsdi- 3 34 3 Kapitel 3 • Gesunde Ernährung der Mutter abetes auf und erfordert eine Ernährungsumstellung.
Notiert werden die Befunde in Deutschland seit den 1960er Jahren in einem standardisierten Vorsorgepass, dem Mutterpass. Er dient der transportablen Dokumentation der Vorsorgeuntersuchungen und verbleibt in den Händen der Schwangeren. Aktuell werden die Maßnahmen der gesetzlichen Schwangerenvorsorge über 2 pauschale Ziffern der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) vergütet. Zusätzlich kann eine weitere Ziffer (Kardiotokographie) abgerechnet werden. 5 • Welche Untersuchungen werden eingesetzt? 3 Wer führt die Schwangerenvorsorge durch?
Inzwischen entschieden sich auch europäische Kinderärzte, die Känguru-Methode anzubieten, wobei die Eltern-Kind-Beziehung im Vordergrund steht. 3 Frühes Hören Unser Hörorgan ist Voraussetzung für Sprache und Kommunikation, Details zu seiner Entwicklung können früheren Publikationen entnommen werden (Arabin, 2006; Arabin & van Straaten, 2006). Anatomie und Physiologie: Das äußere Ohr kann im Ultraschall ab der 10. SSW gesehen werden (. Abb. 2). Mittelohrknochen entwickeln sich ab der 5. SSW und erreichen die Größe des Erwachsenenalters im 8.